血糖与体温的调节

为什么是这样

血糖升高时，下丘脑感知变化，经副交感神经促使胰脏朗格汉斯岛 B 细胞分泌胰岛素；B 细胞自身也能直接感知血糖升高。胰岛素促进组织细胞摄取葡萄糖、促进肝脏和肌肉把葡萄糖合成糖原，血糖下降。

血糖降低时，下丘脑经交感神经促使肾上腺髓质分泌肾上腺素、促使胰岛 A 细胞分泌胰高血糖素（A 细胞也能直接感知），两者都促进肝糖原分解为葡萄糖。下丘脑还通过脑垂体前叶的促肾上腺皮质激素，使肾上腺皮质分泌糖皮质激素，促进由蛋白质合成葡萄糖。

体温的调节中枢同样在下丘脑。寒冷时，交感神经使体表血管收缩、立毛肌收缩以减少散热；肾上腺素、甲状腺素、糖皮质激素分泌增加，使肝脏和肌肉的代谢增强、产热增加；骨骼肌颤抖也能产热。炎热时，体表血管舒张，交感神经促进汗腺分泌，靠汗的蒸发带走热量，代谢产热受到抑制。

定量表达

正常人的血糖浓度约为 0.1%（每 100 mL 血液约含 100 mg 葡萄糖）。肾小球滤出的葡萄糖正常时在肾小管中全部被重吸收，尿中几乎无糖；血糖长期过高、超过重吸收能力，糖就出现在尿中。糖尿病分两型：I 型是 B 细胞被自身的免疫破坏、胰岛素几乎不分泌；II 型是胰岛素分泌减少或靶细胞对胰岛素的反应变弱，日本的患者大多属于这一型。

体温不变的条件是产热量＝散热量：产热大于散热则体温上升，反之下降。寒冷时的反应同时作用于两边——减少散热、增加产热。读进食后的曲线时，健康人的胰岛素浓度随血糖上升而上升，血糖回落后胰岛素也回落；胰高血糖素则在血糖高时减少。