少子高龄化与年金、医疗、护理

为什么是这样

少子高龄化（少子高齢化）有两个来源：医疗进步与生活水平提高使平均寿命延长，高龄者增加；晚婚・未婚化、育儿与教育的经济负担、工作与育儿难以兼顾等使出生数减少，年轻人变少。两者同时发生，高龄者的比例便急速上升。

年金的两种财源方式对人口变化的反应不同。积立方式（積立方式）是把自己年轻时缴的保险费连同运用收益存起来，老后领取，不受人口结构影响，但怕通货膨胀和运用失败；赋课方式（賦課方式）是用当年在职一代缴的保险费支付当年高龄者的年金，容易随物价调整，但高龄者越多、在职者越少，每个在职者的负担越重。日本的公的年金以赋课方式为基础，同时保有积立金。

年金是「两层楼」：一层是 20 岁以上未满 60 岁的全体居民都加入的国民年金（基础年金），二层是公司职员与公务员加入的厚生年金（2015 年起共济年金并入厚生年金）。护理方面，2000 年起实施护理保险（介護保険），40 岁以上缴纳保险料，经要介护认定后使用服务；医疗方面，2008 年起 75 岁以上的人加入后期高龄者医疗制度。

定量表达

高龄化率是 A=O÷N×100：O 为 65 岁以上人口，N 为总人口。超过 7% 叫高龄化社会，超过 14% 叫高龄社会，超过 21% 叫超高龄社会。日本 1970 年超过 7%，1994 年超过 14%，2007 年前后超过 21%，2020 年代约为 29%，是世界上最高的水准。从 7% 到 14% 只用了 24 年，法国用了一百多年，日本的速度格外快。

合计特殊出生率（一名女性一生平均生育的子女数）在 1970 年代中期跌破人口置换水准（约 2.07）后持续走低，2005 年降到 1.26，近年在 1.2 左右或更低。长期达不到置换水准，人口迟早减少；日本的总人口在 2008 年前后达到峰值后转为减少。